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中国流动人口糖尿病相关代谢危险因素调查
发布时间:2017-01-04 00:00:00浏览次数:756次来源:CMACDS

随着我国社会经济和文化交通等各方面的发展,越来越多的青壮年劳动者离开户籍所在地,前往大中城市参与经济建设。据估计,2012年我国流动人口数量达到2.36亿,超过全国总人口的六分之一。由于这一人群特有的流动性,以往多个全国范围的大型流行病学调查未包括流动人口,因此他(她)们的心血管代谢相关健康状况鲜为人知。因此,上海交通大学医学院附属瑞金医院与中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作开展了“2012年中国流动就业人口慢病监测及其危险因素调查”,系统调查了全国31个省市自治区流动就业人口近5万人,涵盖建筑业、餐饮业、制造业等流动人口密集行业。这项开创性的研究在中国慢病监测史上首次报告了我国流动人口超重、肥胖、糖尿病等患病现状及行业分布,填补了中国流动人口代谢数据的空白,相关研究结果于2016年2月发表于糖尿病与代谢病领域顶尖学术期刊Lancet Diabetes Endocrinology杂志[1]。

中国疾病预防控制中心建立的全国疾病监测点网络涵盖了中国大陆31个省、直辖市和自治区。此项研究基于该网络170个监测点,采用多阶段分层整群抽样的方法,选取年龄在18-59岁具有全国代表性的48704名流动就业人员进行调查。由经过培训的研究人员在调查对象工作地点或当地医疗中心收集慢性病史、生活习惯及临床指标。留取隔夜空腹血样检测空腹血糖,无糖尿病病史的调查对象接受标准口服葡萄糖耐量试验并检测糖负荷后2小时血糖。基于我国流动人口年龄、性别、地域及行业分布,计算各调查对象所对应权重系数,进行统计学分析获得我国18-59岁流动就业人口代谢性数据。

研究结果显示:我国流动就业人口的超重患病率为26.8%,肥胖为4.7%,中心性肥胖为29.4%,糖尿病前期为30.5%,糖尿病为5.1%,高血压为16.3%,血脂异常为34.5%,代谢综合征为18.6%。我国流动就业人口中,9.0%不存在任何心血管代谢危险因素(包括吸烟、低水果和蔬菜摄入、低体力活动、肥胖或中心性肥胖、糖尿病、高血压和血脂异常),26.7%存在1个心血管代谢危险因素,30.2%存在2个,19.6%存在3个,9.9%存在4个,3.7%存在5个,0.8%存在6个,而0.1%存在上述所有7个心血管代谢危险因素。男性流动就业人口存在3个及以上心血管代谢危险因素的比例为44.6%,而女性流动就业人口为20.2%。与我国普通成人相比,我国流动就业人口糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病患病率较低;然而,相比我国男性普通成人,我国男性流动就业人口超重、肥胖与中心性肥胖比例更高。

此项研究提示,与我国普通成人相比,流动就业人口大多数心血管代谢危险因素相对少见。这可能是因为相对健康的男性或女性会选择离开户籍所在地外出就业,活动受限或有疾在身者往往选择留在当地工作。另外,流动人口从事行业往往对体力活动要求较多。但是,与我国普通男性相比,男性流动就业人口超重、肥胖与中心性肥胖患病率更高。由于肥胖可最终导致多种代谢异常,因此我国流动人口的心血管代谢风险不容乐观,需要针对这一特殊人群实施有效的全国性干预措施。

参考文献

1.Bi Y, Wang L, Xu Y, et al. Diabetes-related metabolic risk factors in internal migrant workers in China: a national surveillance study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):125-35.