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AACE 2014肥胖诊断与管理新框架解析
发布时间:2014-11-28 16:26:09浏览次数:4492次来源:贵阳医学院附属医院

    随着人类文明和社会的进步,超重和肥胖人群逐渐增多。2010年国际肥胖大会上有学者指出,全球约有10亿成人超重,而肥胖成人超过4.7亿。预计到2015年,全球成年人口中将有23亿人超重,7亿人口达到肥胖水平。我国目前的形势也不容乐观,超重和肥胖人数分别达到2亿和1.2亿,且增长态势迅猛,因此预防和控制肥胖已成为刻不容缓的任务。

    目前对于肥胖的定义及管理仍存在较多争议。既往肥胖的诊断以体质指数(BMI)为中心,将患者分为超重或者肥胖。但近来研究发现,按照现有的BMI诊断标准,超重与轻度肥胖的患者心血管与死亡风险反而更低,这明显有悖常理,原因可能是BMI并非最好的诊断肥胖分型标准,其不能很好地区分人体不同成分,故存在很大的局限性。
 
    因此,在美国临床内分泌医师学会(AACE)第23届科学年会(AACE 2014)上,AACE和美国内分泌学会(ACE)联合发布了肥胖诊断与管理新框架,提出基于BMI的肥胖诊断定义需要更新,肥胖诊断模式应由“以BMI为中心”转为“以肥胖相关并发症为中心”。新框架推荐用“四步法”诊断肥胖(图),按照BMI及有无肥胖相关并发症将肥胖分为5个阶段,以此制定肥胖的治疗方案。“以肥胖相关并发症为中心”的诊断和治疗模式是AACE肥胖诊断与管理新框架的重要亮点,是有别于其他肥胖指南的巨大进步。新框架提供了一个可执行并有医学意义的肥胖诊断和管理策略,有助于真正理解肥胖的定义和治疗的必要性,为有效预防和治疗肥胖提供了更为科学的依据。